北京北医三院黄牛—百分百抢到号,只为看病不排队

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文章最后介绍一下挂号知识：

挂号小技巧：挂号渠道有哪些?

1、官方渠道：各大医院的、app或者微信可以查询并且挂到号，有一些号源只能在挂网上打电话挂到，所以可以通过电话来挂。

2、第三方平台：地方挂号平台，比如北京114，浙江12580，公众平台包括微信-城市服务，支付宝-医疗健康，还有类似微医app，寻医问药app，健康之路app等。

3、直接转诊：小地方转院到大医院，记得开具转院单，联络好要转诊目的医院的医生，可以免去重新挂号的流程。另外转院转诊还可以享受一些医疗报销的，注意开具好发票和转院单。

4、挂号时记得根据每个医院的放号时间，通常是上午9:30，但是有的医院放号时间不一样，需要自己确定好，这样才能事半功倍。

这些问题挂什么科？

骨质增生挂号什么科

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患者如果有骨质增生可以挂骨科。骨质增生是指椎体或者是关节退行性改变，关节软骨遭到破坏而引起的一种慢性关节疾病，患有骨质增生会引发患者出现关节持续性的隐痛，活动之后未加重，休息后疼痛症状会好转，严重的话可能会导致创伤性滑膜炎，会严重影响患者的生活质量，因此出现骨质增生的患者建议及时去骨科进行就诊，可以完善关节液检查，关节x片检查，CT等。患有骨质增生的患者可以使用消炎止痛药物来进行治疗，也可以通过物理治疗来改善症状。

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头晕挂什么号

病情分析：

出现头晕，在多数情况下可以挂神经内科，这是神经内科非常常见的症状，多种神经内科疾病可以导致头晕，神经内科的医生经验还是比较丰富的。当然，如果是患者贫血引起的头晕，这种情况下要挂血液科。

头晕原因是很多的，患者一定要引起重视，及时就诊，明确病因。必要时要注意完善血常规化验，完善血压测量，完善颅脑影像学检查进一步明确诊断。

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正确使用甘露醇，至少应知道这六点!

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甘露醇注射液具有组织脱水及利尿作用，是治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅内压、防止脑疝最常用的药物。但若使用不当，可对周围组织和局部静脉造成严重损害。

一、作用机制

甘露醇是一种多元醇，在体内不会被代谢。

静脉输入甘露醇后，血浆渗透压迅速升高，促使水分从脑、眼等周围组织转移到血液中，从而减少脑脊液容量、降低颅内压和眼内压。

二、临床应用

目前，甘露醇注射液仍然是降低颅内压，防止脑疝的最常用药物。

脑疝系指由于颅内局部或全部的压力增高，推压某些脑组织从正常位置移动到邻近的脑组织间隙，并危及生命的疾病。

三、颅内压反跳

甘露醇可缓慢通过血脑屏障，进入脑脊液。

因为脑脊液中的甘露醇比血浆中的甘露醇排出慢，当血中的甘露醇经肾脏迅速排出后，甘露醇仍然滞留在脑组织中，从而使水分从血液中向脑组织中转移，颅内压重新升高，引起颅内压反跳。

临床研究已证明：

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低剂量甘露醇的降低颅内压作用与高剂量甘露醇相当，但高剂量甘露醇的降压速度更快，脑脊液中甘露醇浓度更高，颅内压反跳更严重。

四、用法用量

甘露醇降低颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟。因为甘露醇排泄快(半衰期1.7h)，降低颅内压作用只能维持4～6小时。

甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)推荐的用法用量：

1.给药剂量：

0.25~1g/kg，经外周或中心静脉导管在10~20min的时间内静脉输入。

推荐0.25g/kg小剂量给药，不仅能达到0.5~1.0g/kg剂量甘露醇同等的降颅内压效果，而且颅内压反跳较轻。

大剂量给药(1.0~2.0g/kg)适用于紧急降低颅内高压的一时性治疗。

2.重复给药：

在首次给药后，如果仍需降低颅内压，应在监测颅内压和血浆渗透压的情况下，在4～6h后重复给药。

五、禁忌症

快速大量静注甘露醇，血容量迅速大量增多，充血性心力衰竭禁用。

血容量增加可加重出血，颅内活动性出血者禁用。

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注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，可导致严重的肺水肿，急性肺水肿或严重肺瘀血者禁用。

六、不良反应

1.水和电解质紊乱

甘露醇自肾小球滤过后，显著升高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。

2.渗透性肾病

甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。

3.血栓性静脉炎

有研究报道，反复静脉输入20%的甘露醇，2d内静脉炎发生率为45.69%。

甘露醇结晶的处理：

甘露醇在水中的最大溶解度是18.18%。20%的甘露醇注射液是一种过饱和溶液，贮藏温度低于15℃，就会析出结晶。

用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解后再使用。

当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。

来 源 | 药评中心