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为什么挂号难？

首先，“看病难”这个概念有些笼统，甚至把全部责任推给医院，最终医生背锅。所谓难易与否都是相对的。与美国相比，中国的医疗廉价而物美(不是自夸，有兴趣可以查询国人到国外就医的经验分享)，这是由国情和制度决定的。与国内省级的三甲医院相比，北上广的三甲医院确实“看病难”，某些知名专家更是一号难求，这是由国情和患者理念造成的。所谓“国情”是指我国医疗资源确实分布不均，顶层资源过于集中，而基层医疗却投入不足，这既包括人力资源也包括财力资源。但目前总体情况均在阶段性地改变，尤其是新冠疫情之后，基层医疗投入明显增加;所谓“患者理念”是指患者一旦生病，不管大病小病，均要寻求“专家号”，甚至出现在北京协和医院挂专家号看感冒的奇闻。患者重视身体健康的想法值得理解，也应该尊重，但殊不知某些不恰当的就医行为带来的不仅是自身财力和人力的浪费，更是对国家优质医疗资源的浪费。我曾经写过一篇科普，叫“看病如何做到‘多快好省’(可在我的主页查看)，就是讨论如何省时省力地看病，从患者自身出发解决看病难的问题。目前，我国各市级医疗单位基本已经可以完成基本医疗的诊治，包括一些常见病，甚至诸如肿瘤等大病也能很好的诊治。另外，各省级医疗单位基本已达到国家诊治标准，对大多疑难病症也能很好诊治。因此，患者完全可以在所在省市解决自己的大多数疾病。至于一些非常疑难病症，才有必要寻求北上广的顶级专家，但事实上又有多少非常疑难病症呢?从我的专业角度来说，不到1%。所以，北上广的顶级医院之所以人满为患，一号难求，全是被大多数常见病给“霸占”，而让一些真正需要顶级专家诊治的患者看病难。最终，是“患者”让“患者”看病难，如此形成死循环。举一个我自身的例子，我的外公、外婆均因癌症去世，但治疗全是在所在地的省级医院完成的，我虽在北京工作，却没有近水楼台先得月，不是我不能，而是觉得没必要。外公外婆虽然最终去世，但当时都得到了很好的治疗，治疗后的生存时间基本达到了疾病所记载的最高生存期。疾病诊治的疗效不仅与医生的治疗水平有关，更是由疾病本身决定的。可以理解家属为寻求疾病诊治不惜一切代价的良苦用心，但也请在亲情感性之下理性思考正确的就医途径。“看病难”是否真的看病难?

这些问题挂什么科？

脑梗塞挂号哪个科

脑梗塞患者如果检查的话，应该挂神经内科，脑梗塞是一种严重的脑部疾病，如果确诊的话，应及时积极治疗，以免耽误病情。脑梗塞症状较轻的患者，可以通过药物治疗来缓解症状，症状比较严重的患者，应及时去医院进行手术治疗。脑梗塞患者首先要注意血压、血脂，以免升高诱发脑梗，其次要注意自己的心理状态，压力不要太大，保持良好的精神状态。

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脊柱压迫性骨折应挂什么号_王富医生的科普

如果病人出现了脊柱部位外伤，引起了压迫性骨折的情况，导致脊柱部位有明显的疼痛和活动受限时，一定要及时的就诊行拍片和CT的检查，主要是看脊柱部位椎体压缩的高度和有没有引发椎管内脊髓神经根的损伤情况。

所以在出现脊柱压迫性骨折以后可以到医院脊柱外科就诊，如果说椎体压缩比较轻，也没有引发椎管内脊髓或者是神经根的损伤，可以采用保守治疗的方法。如果说脊柱压缩比较重，并且导致了椎管内脊髓或者是神经根的压迫，这种情况就需要行手术的治疗，来恢复椎体的高度和恢复脊柱的稳定性，并且解除椎管内脊髓和神经根的压迫，避免后期出现肢体麻木，疼痛，无力，甚至瘫痪的情况。

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医护要不要和病人交朋友?这有位女医生怎么尽说大实话.....

情人节那天，有病友问我上午在干啥，我说：“在约会，大约四十多人，已经约完一半了。”

下午去干啥?我说：“要和情人单独会面。”

“哈哈你是在出门诊吧，下午去手术吧。”他说得对，我偶尔也会和病友们开开玩笑。

在医护圈子里都流传着一句话“不要和病人成为朋友”。在医患关系日趋紧张的今天，医患若能成为朋友，是值得格外欣喜的事情。

为什么不要和病人成为朋友?其实一开始，我认为这是对的。

那时我刚刚毕业不久，第一个月值夜班时，清楚记得那天是周六，刚刚接班，就来了一位30来岁年轻帅气，穿着时尚的小伙子，高烧40摄氏度，咽痛吞咽呼吸困难，自诉吃饭后突发起病。

我心想这就是典型的急性会厌炎。但是患者无陪护，无现金，自诉钱在银行卡上，过后医院门口就能取。

急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。

急性会厌炎致死率很高，在耳鼻喉科疾病的「杀手」排行榜上可谓名列前茅!主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数病人经及时治疗可获得痊愈，也有很多病人病情凶险，甚至还没来得及送进医院，就在几分钟内窒息而亡。

见到病人我立马有一股急流冲击大脑、紧张起来，立查间接喉镜检查：会厌肿大成球形。

患者已有呼吸困难需应当马上处理。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，在患者无陪护没钱情况下，我请示总值班建立绿色通道，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。立即给予糖皮质激素静脉滴入、抗生素、激素喉部雾化吸入治疗。

此病发展快，但是诊疗正确，控制也快。1小时后，患者呼吸吞咽困难明显缓解，次日间接喉镜检查患者会厌稍充血外，已无明显肿大，体温降至正常，精神状态明显好转。

我欣喜病人治疗及时，患者病情缓解。可是谈到缴费问题时：患者诉咽痛仍十分明显，饮食困难，要求我多开些药，一会朋友送钱来。

当时年少无知的我被信任冲昏头脑，可患者随后借口去厕所，逃之夭夭。

护士通知我病人不在时，我当时想的是病人安危，打患者电话号码却是空号。

紧急情况下，我打了110，跟随派出所办案人员按照身份证地址找到患者居住的村庄，村里人反映此人经常干些诈骗违法等行为，居无定所，很少回家。

我一下明白了为什么患者查体症状明显减轻，为什么主诉还十分严重，原来一切为跑路做准备，扎心了!

这一根刺至今在我心中难以拔出：这世上，不是所有的事情都适合欺骗。人命关天，以保障生命健康为天职的医疗行业，是一个非常神圣，也非常严肃的行业。不能浪费宝贵的医疗资源，搞出「绿茶代尿」这样的蠢事。

我的患者朋友成群，时常鲜花相伴，天天情人节

随着年龄的增长，我慢慢学会控制情绪，刺痛也慢慢变得有些淡忘。我把精力聚焦在专业上，因为某些疾病谱变化很快，比如非典型肺炎、H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒、新冠病毒感染等等，许多知识在以前书本上是找不到的，需要在临床实践中去摸索。

服务来自于细节，承诺在于专业。这就需要接触病人，虚心学习。既然我选择了医生职业，便选择了奉献，也选择了爱，救死扶伤，应是我不变的信念;无私奉献，应是我执着的誓言;任劳任怨，应是我美丽的标签;体贴周到，应是我温柔的展现。

千里难寻是朋友，朋友多了路好走，慢慢我喜欢与病人做朋友，喜欢称他们为病友。天天快快乐乐，天天过着不一样的情人节!

我最好的一群朋友，开始我们并不熟悉，仅仅是在一个家乡微信群里，而且我很少参与聊天。友谊的转折，是从一位老乡的老公的意外开始的，他干装修时，突然从高处摔下，肘关节骨折。

当时医院要求他准备四五万医疗费用，更换关节。可他家里条件有限，实在拿不出那么多钱，于是四处借钱。

作为医生的我关注了老乡病情，向专家会诊，专家建议：家庭条件有限情况下，可以不置换肘关节，直接愈合就可以，而且患者很年轻，也避免了过十年、二十年再次更换关节的必要。

老乡听取了我的建议，住院费用直接减为一万余，从根本上解决了老乡大难题。逐渐我们成了无话不谈的好朋友，同样的例子不胜枚举，我的患者朋友成群，时常鲜花相伴，天天情人节。

与病人做朋友，需要有一副热心肠，当他们需要帮助的时候，及时伸出援助之手。这样病人才把我们当朋友，信任我们，才愿意把他的情况告诉我们。

还有一位老大爷，他本是一位村医，因突然眩晕就诊当地医院，经治疗效果不明显后，转入我科住院治疗。

正巧我值班时，这位患者眩晕再次发作，通过问诊及查体诊断「良性位置性眩晕」，立即给予手法复位，患者眩晕立刻缓解，第二天便办理出院。因为我们两家离得比较近，从此我和他的女儿成了不是亲人胜似亲人的好姐妹。

2022年12月20日，患者眩晕再次发作，正值新冠疫情最严重的时候，姐姐一句话，我半夜赶到大爷家，手法复位后，立刻「妙手回春」。

大爷感激的喊我「恩人」，可见眩晕时天旋地转、房屋倒塌及恶心呕吐的那种「一石激起千层浪」的痛苦，及治疗后的欣慰。

力所能及地帮助别人，既可解他人之急，亦能传递善意。雨天你愿意给别人打伞，别人才会愿意在晴天时为你遮阳。熟人相帮，友情方能长久;生人相帮，就是积一生福气。学会在小事上予人方便，自己也能收获幸福和快乐。

对于那些不尊医护、不懂感恩的患者，真不用和他们做朋友

由于我的热心肠，本着「微笑暖人心、真情待病人」的态度，即使我在手术或其他情况下，互打电话不方便的时候，我和患者也可以由微信联系。患者入院第一时间我们就成了朋友，我可以了解病人更细致，不仅仅局限在上班期间，下班时候患者有问题也可以私信我，出院后我可随时随访病人，病人也时刻有医生相伴。

交流慰藉有时比药物治疗更重要，在我的努力下，许多病人都把我当成了朋友，有事情都喜欢找我帮忙。我无助时，他们成了随叫随到的护卫队。

古语云，与善人居，如入芝兰之室，久而不闻其香，即与之化矣。结交益友，可以排忧解闷，收获一份良好的心态，增加人生的宽度。生命中人来人往，多结交好的朋友，世界就可以是你想要的样子。

如同歌中唱到的千里千里难寻是朋友，朋友多了路好走，以诚相见，心诚则灵，让我们从此是朋友，与病人做朋友，天天情人节，让我们一起成长。在我看来，以下的一些理念，可能有助于理性认识医护和患者能否成朋友?

1、医患关系，关键在于信任和沟通，这是灵魂。

在这里，摆正位置和准确定位很重要。医生又叫医师，就是医疗老师之意。在疾病治疗上，医生永远比病人知道的更多，所以病人要有尊重老师的恭敬之心。没有理清楚这种上下位置关系，那良好的沟通很难发生。

老师不可能永远是对的，医生也一样，也可能会犯错误。所以病人作为自己生命健康的第一责任人，要有把关意识和决策的责任。

哪怕和医师意见不同，也要充分尊重医者。如果自己一点主意和判断力也没有，那就要按照老师的要求去做，哪怕可能有犯错的可能性。

2、医患关系就是医疗工作关系，在工作事宜和场景，身为医生，就不要受私情私欲的想法干扰，客观理性对待每个病人，这是对别人负责任，也是对自己负责任。

如果自己没有办法做到客观判断，医不自医，就应该授权给别的医生代替自己的角色。

3、朋友，就是三观吻合，能够相处不累和有共鸣、共识和共同爱好兴趣的人。

实在没有必要为了工作，硬交朋友，这会累。而且，虚情假意的东西，时间长了，也瞒不了人，没有必要。

所以为了医患信任的目的，强逼自己和病人交朋友，或者是病人强迫自己和医护交朋友，成本高，谈崩的可能性也大，实在没有必要。但是，情商特别高的人，觉得交朋友不累的人除外。

医护和病人要讲医缘，人和人之间也要讲朋友缘。相互信任和真实想法，还有相互尊重和保持适当的空间距离，这些细节都很重要。

朋友是什么?就是你一想到他的名字，就可以产生放松和信任情绪的人。让你紧张兮兮，让你无法产生信任，让你没有聊天欲望的人，很难交心成朋友。越忘记人的身份，人和人就越容易成为纯粹的朋友关系。抛却医患这些身份束缚，人和人交朋友，离不开这些基本原则。

关于医护要不要和病人成为朋友这个问题，我的回答是要的，但是，这并不意味着医护就要和所有的患者都要成为朋友。做朋友不仅需要缘分，也需要三观契合。

对于那些不尊医不重卫、不懂感恩、扰人乱的患者，医护真不用和他们做朋友。此外，医护的本职还是在于救病治人，即使没和患者做成朋友，一样会尽善尽职给其诊治，所以医患之间大可不必一定要成为朋友。

也许我们医护人员并没有最美丽的脸庞，但我们总有最温暖的笑容;也许我们并不能给人们特殊的力量，但我们总能给人战胜病魔的信心。医护人员学会和患者交朋友，天天不一样的情人节。

来 源 | 健康界