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北京：301医院、协和医院、儿童医院、北大第一医院、宣武医院、阜外医院、天坛医院、安贞医院、同仁医院 、北医三院、北医六院、中国医科院肿瘤医院、肿瘤医院、积水潭医院、口腔医院、北大口腔医院、广安门中医院、儿研所医院、人民医院等北京各大医院。

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为什么挂号难？

1.无论你贫穷富有，你是高官还是平民，只要本身愿意，你就可以来北京看病，至于医药费，有很多其他的解决方式，这并不影响你进入医院看病，可能影响的是后续治疗。

2.因为第一条，导致北京医疗资源是面向全国的，甚至可以说有限的北京医疗医院服务了全国人民，必然导致供给紧张。

3.分级诊疗制度还没有达到最好的效果，导致北京基层和社区医院特别闲，三甲和专科医院忙的要死。其实大多数的常见疾病都可以在社区医院治疗，绝大多数可以在三甲以下医院治疗。

4.专家挂号费过低。没错，即使是几千块钱也不贵，因为你可以接受全国最顶尖的医学人才的治疗，而这样的专家全国可能只有几百人、几十人、甚至几人，这在任何其他行业也许都是不可能的。并且通常情况下，主任医师的挂号费也仅仅几百块。

5.道德问题，可能中国公立医院没有拒绝治疗患者的情况，就算有也很少发生。其实医生也是一件高风险的行业，因为事关生死的事情是容不得半点差错的，但从事实角度看，每个患者身体情况都有差异，治疗过程又是充满各种不确定因素的，我们无法要求，也不该要求医生做到完全没有任何差错，况且治疗过程的正确有时并不能产生良好的结果。

6.我们的医疗资源还不够发达，软硬件需要配置改善，人才培养需要加强，医生的整体社会形象需要全社会共同塑造，医护人员的收入水平应该和国内经济水平相适应。

7.私立医院的问题，市场化不能完全解决，还需要时间。

8.你的命真不是多值钱，提早做好身体检查，小病小灾别去大医院了，真是浪费医生时间，社区医院的医生治疗你绰绰有余。

这些问题挂什么科？

中风挂号什么科室

中风挂号的科室，一定要根据实际情况进行判断。如果怀疑是急性中风的发生，需要去急诊科进行就诊，随着脑卒中中心的建设，很多的急性中风的患者，在急诊都有相应的绿色通道以及溶栓、取栓、急诊手术等相应的流程，所以如果怀疑急性的，一定要去急诊外科或者急诊内科进行就诊，保证在短时间内得到比较好的救治。如果是慢性中风以及后期的康复复查等，需要去神经内科或者神经外科进行就诊，能够明确病情的基本变化，给予比较好的治疗。如果有的患者已经实行康复很久，也可以去康复科进行就诊，制定详细的康复策略，更加有助于患者病情的改善。

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腰椎间盘突出挂什么号

病情分析：

首先需要挂骨科，腰椎间盘突出属于慢性腰部疾病，也需要到康复科或针灸科进行检查和治疗。但都应该先明确诊断，通过有经验的医生检查，体征等一些症状去判断。

同时还需要影像学检查，比如CT磁共振、X线去提供明确的信息比如突出的大小、类型判断等，互相结合起来，给出一个更为明确且合适的方案。

别急！找我来帮你！看病难？代办住院难？门诊号预约不到？专家号挂不到？北京地区各大三甲医院代挂号，代跑腿，代办住院，产科建档等等一切有关医院的事宜都可以找我！

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3月1日实行!国家卫健委：所有基层医生，新要求来了!

基层医疗卫生机构是人民生命健康安全的守门人，承担着传染病防控、慢性病预防管理、重点人群健康监测及急性疾病的基本诊治等重要工作。除此之外，基层对急重患者病情严重程度判断和转诊的医疗行为同样重要。

近日，国家卫生健康委员会发布的《基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊技术标准》(下称《标准》)中，明确了基层医疗卫生机构医务人员基于急重患者生命体征进行患者病情严重程度分层、患者转诊需求分级、现场处理与转诊的要求，适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心对急重患者病情严重程度判断和转诊的医疗行为。该《标准》将于2023年3月1日实施。

不同严重程度患者如何进行分级?

《标准》根据患者极端生命体征数值和基于生命体征的综合评分(MEWS评分，适用于成人)进行病情严重程度分层，分为极高危、高危和平诊患者。

极高危

病情可能随时危及患者生命，需立即进行现场抢救。出现下列任何一项，包括：

急性起病或急性加重的昏迷;

存在气道梗阻表现或呼吸节律异常，呼吸频率≥30次/分钟或≤10次/分钟;

收缩压<90mmHg且合并组织灌注不足表现;

腋温<35℃或>40℃;

心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死、急性肺栓塞、恶性心律失常:

血压提示收缩压≥210mmHg或舒张压≥120mmHg;

任何不能控制的外出血或内出血，伴有P≥110次/分钟或BP下降;

儿童出现面色苍灰、精神萎靡、嗜睡或烦躁、无尿;肢端凉、皮肤花斑、低血压、外周动脉搏动减弱或消失;心率减慢<60次/分钟并伴有上述低灌注表现;

儿童出现无反应，只对疼痛刺激有反应;抽搐持续>5分钟。

高危

患者目前无危及生命的危险，但如果不及时处理，将随时有可能发展为危及生命或造成永久残疾的临床情况。出现下列任何一项，包括：

急性起病或急性加重的意识改变(谵妄、嗜睡);

呼吸频率异常，22≤RR<30次/分钟，或10

收缩压<90mmHg，或较平时收缩压下降>30mnHg，但目前尿量不少，无组织灌注不足征象;

高热，腋温≥39℃;

心电图提示心律失常或有动态变化提示严重心肌缺血;

180≤收缩压<210mmHg，或110≤舒张压<120mmHg;

任何不能控制的外出血或内出血，不伴有P、BP变化;

儿童哭声弱;易激惹、烦躁不安、哭闹不能安抚或目光呆滞;喂养困难或吸吮力弱或严重呕吐、不能进食;外周毛细血管再充盈时间>3秒，皮肤冷:口唇紫绀:

儿童对外界反应差，对声音刺激有反应;近期有抽搐发作。

平诊

患者目前生命体征平稳，以各项指标判断无明显危及生命或致残的风险存在。根据《标准》，平诊是指排除极高危和高危患者后的其他患者。

患者转诊需求分级及转诊

依据患者病情严重程度分层及所需医疗资源进行转诊需求分级，如图：

对转诊需求分级为1级的患者，应尽快联系急救中心或上级医疗单位急救车转诊。如受地理位置等条件所限，不能联系或等待急救车，需采用力所能及的安全转运措施尽快转诊。对转诊需求分级为2、3级的患者，可根据患者和家属诉求确定转诊方式。

基层医疗卫生机构医务人员应基于区域医疗机构分布，根据患者病情和救治需求，并结合患者与家属意见，与急救中心协调确定转诊医疗机构，包括二级及以上综合医院，或胸痛中心、卒中中心等。

转诊前不同症状的现场处理方法

对转诊需求分级为1-4级的患者，转诊前均应做好现场处理，并联系转诊医疗机构。不同症状患者的现场处理方法如下：

意识障碍的现场处理

呼吸困难的现场处理

心律失常的现场处理

血压异常的现场处理

体温异常的现场处理

儿童严重过敏反应的现场处理

儿童持续抽搐的现场处理

婴儿窒息的现场处理

来 源 | 国家卫生健康委员会、中国继续医学教育网