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成都华西医院找黄牛挂号——代排队(跑腿)+拿药+特需专家号

2024-01-23 02:18:07 作者:挂号(包成功)
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专业成都华西医院跑腿挂号、全天24小时随时拿号

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成都华西医院挂号须知:

1.门诊导诊

患者请到一楼导医台候诊,由门诊助理引导病人至诊区,并由护士安排诊室就诊。

2.挂号

网上预约成功后,请患者于就诊当日携带有效证件到医院导医台取号。

3.候诊

患者请到一楼门诊前台候诊,由门诊助理引导病人至诊区,并由护士安排诊室就诊。

4.缴费

拿好天使儿童医院医生开得相应检查单,到缴费处交费。

5.检查、化验

来到医院检查、化验相关地址,等待检查,如不是马上有结果的注意询问取结果的时间和地点。

6.治疗

拿好相关检查结果,回来科室地址,将结果交于医生,医生会做出相应诊断和处理措施。如果需要住院治疗一般都有导医或者护士带你去办住院手续。

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成都华西医院医生介绍

张保如主任医师教授

成都华西医院 皮肤科

擅长:擅长 : 在皮肤病理诊断方面造诣较深,尤其是黑色素瘤及基底细胞癌早期诊断和分型。主治免疫性疾病、湿疹皮炎、血管炎、粘膜性疾病、银屑病及大疱病。 P

专业方向: 皮肤性病科

主观疗效:暂无统计态度:暂无统计

在线问诊: 未开通预约挂号: 未开通

病友推荐度3.7

李新宇主治医师

成都华西医院 口腔内科

擅长:牙髓炎,根尖炎

专业方向:口腔科

主观疗效:暂无统计态度:暂无统计

在线问诊: 10元起预约挂号: 未开通

病友推荐度3.2

成都华西医院专家就诊

出诊时间 门诊类型 参考挂号费 操作
2023-09-1 周五 上午 专家门诊 挂号费30元 立即预约
2023-09-1 周五 上午 专家门诊 挂号费30元 立即预约
2023-09-1 周五 上午 专家门诊 以医院挂号费为准

未开始放号

05月23日 13:00放号

病情描述:

小阴唇里面长了一个小疙瘩

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 妇产科

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有红肿和疼痛的症状吗?

疼痛好像没有

请问这是尖锐湿疣吗

从图片来看,不像是尖锐湿疣

那为什么会长小疙瘩呀,需不需要去做个hpv检查呀

不需要检查HPV

可是这个小疙瘩在这 我有点怕 好像有点炎症我

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最好是去医院检查一下

去看妇科是吗? 具体检查什么呢

可以去医院挂妇科

从图片上看的话 像是严重的吗?

不严重

那就好那就好 本来之前是想预约打个hpv九价的 然后百度说是做下hpv检查 然后就百度到了尖锐湿疣 就看了下自己的 然后就有点怕是这个

那我礼拜六去医院检查看看 谢谢

从图片来看,不像

主要是碰它的话 可以把它挪动的 然后看着有点慌

可以外涂点碘伏药物治疗

消炎?

是的

这是发炎了吗?感觉好像这个疙瘩有很久的样子 之前没太注意

考虑是发炎引起的

噢噢 好的勒 谢谢医生 非常感谢

好的,不客气

成都华西医院患者评论

☞1.

慢性盆腔炎,已经好一段时间了,这个医生对病人态度差、疾病已经让我很痛楚了、一点疗效都没有、第二天换了一个医生看,

☞2.

去了孙大夫那里看病,感觉孙大夫真的是非常热情亲切,让我想回到家里和家人诉说病情,我感觉真的很亲切,很轻松,令我十分惊讶的是,原来我不用动手术,只需要按时吃药和治疗,就可以了,真的感觉很神奇,同时真的非常感谢孙大夫。

☞4.

输卵管结扎5年了,之前没想要二胎,后来年纪稍微大了点,就像这再要一个,就做了复通术,又调理了一下,做完手术2个月左右就怀上了,感谢关菁教授。

☞5.

朋友推荐的,之前也在中医院找张主任看过,只是太难排队了,后来才知道也在成都华西医院坐诊,后面都是去成都华西医院挂号看的。不用排队,节省了很多时间。

☞6.

不幸得了肝癌,由于多年不良生活嗜好导致肝损伤进而发展为肝硬化。在内科大夫告诉我们需要考虑肝移植的时候,全家人积极想办法找合适的医院和医生来救治。在咨询过医院的朋友之后,我第一次在网上就搜索到广安门中医院的关念波医师是京城中医世家的知名的好大夫,传承治疗肝病的各种经典方和祖传秘方,获得大家一致好评!经过关医师的调养和治疗一段时间后,身体状态得到了很大改善,吃饭和饮食恢复正常,身体各项治疗,经过检测后也趋于稳定,现在基本可以正常生活和工作了,非常感谢林洪生工作室的关念波医师,是您给了我生的希望。求医路上一路走来让我看到了许多病友因为对癌症肿瘤的恐惧而耽误了最佳的治疗期很让人痛心,希望我的求医经验可以给病友们树立信心能够及早的在专家的帮助下找到适合的治疗方案。千万不要在家里自暴自弃,别人的失败不等于是自己的,一定要相信科学,相信权威的专家!

☞7.

杨医生,人很好,对人很亲切,诊治也很用心,网上询问会告诉你很详细

☞9.

耐心细致地倾听,清楚明白的表达。谢谢!

☞10.

得的是圆锥角膜,许教授很有责任心,对待病人非常上心,而且很负责很认真,说话也心平气和的,

☞11.

虽然由方医生亲自为我做的手术历时比较长,但是手术很成功,我们都很满意,方医生对病人的态度很好,而且对我们都很照顾,是医生让我获得了新生,谢谢方医生。

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怀孕能吃海螺吗

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解答医生:

林丽主治医师聊城市第二人民医院

擅长:临床麻醉重症及分娩镇痛无痛流产、无痛胃肠镜、疼痛、头...

已帮助253744人

有用(50)向TA提问

女性怀孕期间最好不要食用海螺。海螺中含有大量的细菌和寄生虫,孕妇食用对身体的伤害很大,可能会导致细菌性疾病,里面的寄生虫会严重影响胎儿发育,可能会导致胎儿畸形,也会使孕妇营养不良。海螺属于寒性的食物,孕期女性身体非常虚弱,食用海螺可能会导致腹痛,腹泻,严重者会刺激子宫收缩,导致流产。海螺洗不干净,也会让孕妇得胃肠不净引起的荨麻疹,严重影响孕妇身体健康。怀孕期间饮食应吃一些干净容易消化的食物。

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心脏神经性官能症怎么才能治好

心脏神经性官能症是临床上非常常见的一类疾病,心脏神经性官能症的治疗主要以心理治疗为主,药物治疗为辅,临床医生会详细了解病情,大致掌握疾病的诱发因素,同时会进行详细的心脏病检查,并解释相关结果,尽可能消除患者的疑虑心理,根据具体病情,医生还会开具适当的降压或者降脂药物,对于合并精神心理问题的患者,还需要使用相应的药物,比如抗焦虑药物,抗失眠药物和镇静药物。

因为是心脏神经性官能症是临床上常见危害生命健康的疾病,建议患者朋友们尽早去医院进行诊断治疗。

结石的经济学是复杂的,但因为结石的高患病率和复发率而变得特别重要。

1、简介

在美国,成年男性的终生的结石患病率为13%,而成年女性为7%。因为如此高的患病率,结石疾病的医疗费对总的医疗费用有着显著的影响。仅在美国,随着结石疾病的患病率的增加,2000年的结石病的医疗费用就高达21亿美元。其中9.71亿美元用于结石患者的住院开支,6.07亿美元用于结石患者的门诊开支和医生办公开支4.90亿美元用于结石患者的急诊开支。因为结石的高发年龄为20-60岁,所以还要加上该人群的误工所造成的损失。

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许多已发表的基于美国的经济数据表明:结石疾病的经济方面的影响是全球性的。本章的目的在于评估在不同医疗系统中结石疾病在经济方面的影响。同时我们将探讨降低结石相关医疗费用的潜在方法。

2、费用构成

总的费用可分为直接支出和间接支出。直接支出相对间接支出来说较容易定量,它包括住院和门诊的医疗支出。而间接支出的定量比较困难,因为就诊而致的误工所造成的损失。本章主要就直接支出来探讨,并将直接支出进一步分为治疗相关支出和预防相关支出(如评估和医疗管理)。当考虑到医疗相关费用时,就一定会考虑到住院和门诊病人的急性偶发结石的治疗花费。另外,我们还将探讨在不同国家间在管理和医疗系统的不同导致在费用上的显著差异。

3、国际展望

此次国际大会的目的之一就是评估在不同国家的结石疾病在经济方面的影响,同时,认清目前所面对的挑战也是很重要的。一个前瞻性研究表明:不同国家结石疾病的支出应该是相近的。结石疾病相关的支出主要包括外科介入和一些相关公司生产的体外碎石机和各种内腔镜。因此,部分人就认为每个国家的结石病的治疗费用应该是相同的。其实不然,Chandhoke等的国际经济研究发现:在不同国家,体外碎石,输尿管镜同时激光碎石的治疗费用差别最大达20倍。甚至在一个国家内治疗费用也有显著差异,比如印度的不同区域的治疗费用就差别很大。这是否意味着输尿管镜和体外碎石等治疗的费用在不同国家有显著的差异呢?研究数据表明:输尿管镜在德国的费用为160美元,而在瑞士则为1900美元。有人认为这是因为瑞士人需要进口输尿管镜或是去邻国治疗。如果不将主要设备如输尿管镜或碎石机的实际费用计算在内的话,两国间治疗费用相当。而唯一导致治疗费用不同的现实原因是:(一)如果本国生产输尿管镜等设备的话,就可以较低的价格买入,这是成本大大降低;(二)该国的医生和护士的薪水明显低于他国,这亦可以使成本降低。在一些国家如美国,外科和内科医生的薪水是严格规定的。保险公司、政府运作和基金支持的医疗机构,如CMS,决定住院和外科手术的费用,还决定医生的薪水。

在一些国家中,由于结石疾病的治疗费用的数据无法获得,而且难以定量,导致数据的不精确性是可能的。

由于各国的医疗系统间的肾结石治疗费用差异太大,使对肾结石的经济负担的研究阻碍重重。虽然不同国家的治疗费用的研究对该国的特殊治疗和管理策略的费用-效果的评估有一定的效果,但却无法推广到全球。如果对同样的治疗方法有一个国际通用的标准,这将对评估各国的治疗费用有很大裨益。

4、急性结石病的管理

急性结石病的管理相关费用包括门诊病人的急诊和诊所的就诊两部分的支出。那些就真的病人往往是有症状的,需要静脉输液和止痛处理analgesic,甚至住院治疗。另外,评估病人的病情还需辅助检查:X-平片和实验室检查。这进一步增加了治疗费用,在美国估计每年每100000人中就有226人因结石病而入急诊室就诊。

与门诊病人相比,住院病人的急性结石疾病的管理的支出影响着结石病的总花费。在美国,结石病人多数在门诊治疗,而结石病的住院率在全球有着显著的差异。美国和Sweden瑞典的住,住院率较低,分别为29%和38%,而在德国,69%的尿石症患者住院治疗。爱丁堡的西部总医院的尿石症的住院率为43.5%。10多年以前对4895位接受内科治疗的尿石症患者的研究表明:平均住院时间为2.65天,平均住院费用喂2153美元。最近美国泌尿系疾病项目的研究表明:2000年的平均住院时间为2.2天,即使是住院治疗,最终也只有25%的病人需进行外科治疗。

减少住院治疗,并早期决定住院病人是否需外科治疗是减少住院时间的良方。

另外,决定是继续观察等待自然排石还是采取外科干预这个过程亦能增加结石病的治疗费用。从经济学的观点来说,等待病人自然排石是最廉价的治疗方法,但是这也增加了患者的急诊求治的频率,一旦排石失败仍需外科干预,而且观察过程中还可能发生感染和输尿管堵塞等并发症。对2704位病人的荟萃分析表明,远端的输尿管结石的自然排石率为45%,中断的为22%,近端的为12%。该研究还表明:结石的大小对自然排石有很大的影响,且2/3的结石在结石病症状出现后的4个星期自然排出。Lotan和他同事建立一个费用效能模型,该模型以可能的自然排石率、结石位置、结石大小和SWL或者URS的成功率为影响因素,发现对输尿管结石采用继续观察以期望其自然排出是费用效能最高的方法,对远端输尿管结石,观察治疗节省1200美元;而对与近端输尿管结石则能节省400美元,尽管近端输尿管结石的自然排石率相当低。另外,对那些排除可能性小的近端结石来说,额外的急诊就诊和因误工而致的间接损失将降低观察治疗的低本高效性。

增加结石的自然排出的可能性能提高观察治疗的低本高效性。现今有证据表明采用药疗,如联用类固醇激素和α肾上腺素受体拮抗剂或是钙通道拮抗剂,可能增加输尿管结石的自然排石的可能性。最近发表的对九个试验(包括693为病人)的荟萃分析评价了药物治疗的价值。该分析表明:服用α肾上腺素受体拮抗剂或是钙通道拮抗剂的患者较为服用者的自然排石率增加了69%(混合危险比1.65,95%CI 1.45-1.88)。

采用毒性小的药物的进行治疗能增加结石的自然排出率,这将减少昂贵的外科治疗的应用,因此药物治疗能减少急性结石病的医疗费用。

5、外科治疗

由于结石患病率居高不下,而且到目前为止仍缺乏有效地治疗方法来根除大多数结石,因此大多数病人仍需外科治疗,指直接导致了费用的上升。美国医疗保险及医疗补助服务中心(CMS)和CHCPE的数据表明:在美国每100000人就有339-486人因结石疾病而进行外科治疗;数据同时也阐述了外科治疗的各个方法的使用率:SWL 54%(CMS和CHCPE的数据类似),URS在CMS和CHCPE中分别为41%和42%,经皮肾脏穿刺取石术(PCNL)分别为4%和6%。而外科治疗的方法是根据多个因素决定的,这些因素包括结石的性质(大小,位置和成分),肾脏/输尿管的解剖,病人的状态和医生的水平和可用的技术(输尿管镜,钬激光)。结石病的总的治疗费用不仅包括开始治疗的费用,还包括治疗失败后所需的辅助检查甚至住院治疗的费用,而简介损失也是其中一部分。

对于外科治疗结石的管理来说,概述其经济学结论是困难重重的。而外科治疗的成功率和治疗费用又因输尿管结石和肾结石的不同、结石大小的不同而不同。另外,外科治疗的费用因国家的不同而不同,因此,比较各国的治疗费用是不精确的,也是没有实际意义。Chandhoke调查了10个国家的经济,发现SWL的费用从373美元到9924美元,而URS从491美元到8108美元。在澳大利亚、德国、日本、英国和美国,SWL比URS花费更多;在加拿大、意大利和瑞典则是相差无几;而在瑞士和土耳其URS花费更多。因此,在同一医疗系统内最低本高效的方法确定依赖于钙系统中个体的医疗费用。

肾结石

在AUA指南中,对肾结石的管理有了很大的改变:PCNL是鹿角结石的首选治疗。另外,一些研究比较了在肾下极结石治疗中SWL、URS和PCNL的治疗效果。一个多中心随机研究表明:对于<1cm的肾下极结石SWL和URS的治疗后无石率分别为35%和50%(p无明显差别)。而在另一个随机试验中比较了在有症状的<=30mm的肾下极结石治疗中SWL和PCNL的治疗效果,结果PCNL的效果远优于SWL(分别为95%和37%,p<0.001).因为总的治疗费用严重依赖于治疗后的无石率,因此成功取石率的不同将显著影响总的低本高效。

一些研究对治疗肾结石的不同方案的费用进行了评估。其中仅有一个前瞻性的随机的试验比较了SWL和PCNL治疗含钙肾结石的治疗费用;该试验中对49位患肾结石患者进行了研究,每位患者的结石为中等大小,直径在4-30mm之间,并对采用PCNL的21位病人和采用SWL的28位病人进行了比较。结果表明采用SWL为首选的病人的平均治疗费用较低,但是1年后的随访结果表明,两种方法的费用差距减小了。另一个堆30为分别采用“tubeless”PCNL、“mini-PNCL”和标准的PCNL,结果表明“tubeless” PCNL为费用-效果最高的方法。

由于缺乏前瞻性研究资料,一些基于治疗效果和治疗过程的花费的模型逐渐被建立起来,用来评估特别的治疗方案的预计花费。因为这些模型在最近的研究之前建立的,且模型基于的研究未在统一标准下评估治疗后的无石率,因此这些模型的应用受到很大限制。例如,以X-平片作为标准而不是CT来评估治疗后的无石率,无石率会更高。然而,May和Chandhoke等比较了在他们所在医院SWL和PCNL治疗单个低位肾结石的所需花费(SWL为8213美元,PCNL为26622美元;包括复诊和处理并发症的花费),同时他们依据一个已发表的荟萃分析比较了两者的成功率。

在他们的模型中,首次外科治疗一旦失败,随后均采用PCNL。对于肾下极<1cm和1-2cm的结石,采用SWL的费用较低,而若采用PCNL费用将分别在11099美元和12258美元;但对于>2cm的结石时,则是采用PCNL的费用较低,仍在21059美元以下。因为在他们的机构中,不伴有并发症的PCNL的费用低于15000美元,因此,作者认为:对于肾下极单颗的直径>2cm的结石,PCNL是费用-效果最高的方法;而当结石直径<2cm时,SWL则为费用-效果最高的方法,尽管其治疗后无石率较低。

Chandhoke和其同事通过决策模型比较了在治疗鹿角结石时SWL和PCNL的费用-效果。印度弗洛尔医学院的M,K.R.Jhon,Ganesh等比较了当地采用开放手术和PCNL治疗直径>6cm的鹿角结石的各自的费用,研究结果尚未发表。该研究开始与1998年1月,与2002年12月结束,并排除了有干扰因素存在的病人,而干扰因素是由根据费用来定的,如需额外手术或是药物治疗的,还有是儿童的或外科治疗后出现并发症的,这些均为干扰因素。而5年时间被作为可挣回主要医疗费用的所需时间。在这段时期内,作者始终紧记新的技术可能会替代当时的过失的技术。整个临床治疗过程遵循实际的治疗费用。举例来说,病人的治疗过程是从至门诊就诊到痊愈出院,每一步治疗的费用均被计算在内。而对于外科治疗方法的选择,是开放手术还是经皮穿刺手术,均由个人的会诊医生来决定。该研究对13位采用开放手术的病人和19位采用PCNL的病人进行了分析,而且两组病人均需同时采用SWL来获得更好的结石清除率。而两组病人的术前准备工作需要3252克洛。

开放手术和经皮穿刺手术的麻醉费用分别为2816克洛和2219克洛,手术操作过程费用分别为1557克洛和4785克洛,手术总费用分别为10040克洛和13172克洛,整个治疗过程的总费用分别为23126克洛和28752克洛。虽然该研究的数据未能反应整个国家的特点,但是至少反应了当地的特点。

输尿管结石

上文已提及结石大小和位置是最低本高效的治疗方案的决定因素。特别是对输尿管结石来说,治疗的功效需要用所采取治疗方法和所采用的麻醉方法的费用来平衡。文献回顾发现URS和ESWL的平均复发率分别为2.2%和12.1%,而需要全麻/局部腰麻的比率为94.3%和28.3%。另外,若能门诊来治疗病人,则治疗费用显著减低。在美国,SWL和URS均为门诊的常规治疗手段,而对首发输尿管结石URS较SWL花费少,因为URS的高无石率,而SWL的复发率较高,导致后续治疗费用的增加。

上文提到各国的URS和SWL的治疗费用有很大差异,驱动着费用-效果分析,在一些国家如希腊和荷兰,URS必须住院后才能进行,这显著提高了该方法的治疗费用。

目前有一些相关的研究评估治疗输尿管近端结石的方法的费用。Parker和其同事发现在美国URS较SWL费用低6205美元,因为URS的成功率达91%,er SWL仅为55%。Wu et等同样发现URS是更加低本高效的方法,因为其无石率高达83.2%(84/101),而SWL仅为63.9%(76/119).

目前一些决策分析被用来比较治疗输尿管结石的各种方法的治疗费用。虽然这些模型基于许多假设,但是它们是非常有价值的,因为其数据是一系列数据结合的产物,这避免了数据的单一性。Wolf和其同事利用决策树模型比较了采用SWL和URS治疗远端输尿管结石的费用,该研究考虑了治疗成功率、治疗费用和病人的选择。

他们对1988年到1994年之间出版的数据进行了评估,结果表明URS的无石率为92%而SWL为74%;而平均治疗费用则是SWL较URS高21%。他们的模型考虑了并发症的花费,并假定首次治疗失败后的治疗流程:首先采用SWL,失败后则用URS,最后采用开放手术。通过该分析,SWL的治疗费用下降了1107美元,已接近URS的治疗费用。

另一有Lotan和其同事利用决策分析对输尿管远端、中断和近端结石的最低本高效的治疗方案进行了评估。该分析通过对已出版的数据来评估3种治疗方法(观察法,SWL和URS)的平均治疗成功率,通过他们所在机构的数据评估了治疗花费。URS的治疗费用较SWL低(2645美元和4225美元);根据文献回顾,URS治疗中段和近段输尿管结石疗效较好,而对远段输尿管结石的疗效较差。

观察法是最廉价的治疗方法,在观察法失败前不需要任何费用支出。而URS治疗输尿管各段结石所需费用均低于SWL,两种方法的治疗近段calculi结石的费用差别为1440美元,中段为1670美元,远段为1750美元。然而URS在治疗费用的优势并不是在所有国家都存在,有些国家SWL的治疗费用与URS相近甚至更少。

医疗的评估和管理

现今对于医疗的评估和管理对减少结石复发率的作用存在许多争论。从低本高效的观点来看,评估和日常药物治疗的花费与外科治疗的直接和间接治疗费用相平衡,因为药物治疗能减少结石复发,从而减少外科治疗的机会。当然主要的影响因素是各个国家的药物治疗和外科治疗的费用。比如在美国,外科治疗的费用大部分有保险公司和医疗保险承担,而药物治疗的费用很大一部分却要病人自己负担;这使药物资料的费用高于外科治疗的费用,再者药物治疗要求日常服药,而外科治疗的次数则少之又少。每年的药物治疗的费用高达508美元将近一次URS(4185美元)或者SWL(6697美元)的费用的10% 。在英国,药物治疗的补助较高,使每年药疗费用仅98美元,与URS(3442美元)和SWL(1462美元)相比,仅为外科方法平均费用的4%。

根据MEPS的数据,对美国1996-1998间每年的治疗泌尿结石的处方药的支出从400万美元上升至1400万美元。除了药疗外,增加水的摄入量和调节饮食等保守治疗亦能减少结实的复发,而且目前的药疗在此基础上能进一步减少结石的复发。但是由于药物治疗的不够便易和其不规范性,是显著影响着患者的药物治疗的依从性。

一些研究表明对泌尿系结石的药物治疗是低本高效的。然而这些研究基于的主要假定结石复发率和药物治疗风险是降低的,并且未考虑其他的重要因素,如

1、单一的饮食调节就能减少结石形成率,而大多的药物治疗方案包括饮食调节。

2、每年仅有10%-20%的新发结石的病人有症状,而有症状的病人仅有一半最终需要外科治疗。一些随机研究采用经验性治疗治疗随意选定的钙结石复发的患者,且未评估病人代谢情况,结果表明结石的复发率降低。先前的评估是针对保守治疗无效的遗传疾病,这有利于代谢评估和药物治疗方案的选择。为了更好的评估在不同医疗体系中医疗评估和管理的低本高效性,建立了利用先前发表的国际成本调查来分析的决策树模型。结果表明:对于首发结石患者来说保守治疗是最低本高效的方法。

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而对结石复发的患者(0.3个结石/人/年),单一的饮食调节,同时经验性治疗(未进行代谢评估的)是最低本高效的方法。而在国际成本调查中除了英国的多数国家(美国,意大利,德国,日本,土耳其,澳大利亚,加拿大,瑞士和瑞典)直接药物治疗(药物治疗依据代谢评估而定的)的费用较经验性治疗低。综上,尽管药物治疗的费用较高,但是其能显著降低结石复发率。

间接损失

多数结石病人去就诊时的直接花费的数据是容易得到的。然而,对社会来说,患者因就诊而误工造成的损失有着很大的影响。从25个大型的美国雇佣部门获得的、包括300000受益者的关于医疗和药物治疗要求数据表明:结石患者每年的医疗费用较非结石患者多3500美元(分别是6532美元和3038美元);结石患者的6532美元的医疗花费中,约18%为处方药花费。约有30%的工人因结石而误工,平均每年损失19个工作小时。另外,由于结石病是青壮年高发,相对于许多退休后人群高发的疾病,如前列腺癌,结石病对生产力影响较大。

结石类型相关问题

目前多数文献集中研究钙结石的花费上,因为钙结石是西欧和美国最主要的结石类型。其中尚未有从经济角度来评价不同结石的影响。尿酸结石一般采用药物溶石治疗,但是该疗法对大的结石的疗效、药物的副反应以及治疗和随访的花费等问题仍吧确定。在英国,超声的花费是腹部平片的3倍(分别是170美元和51美元)。对于胱氨酸结石来说, 化学分解法并不是一个低本高效的方法,因为该疗法需要在住院治疗,且有明显的副反应;饮食疗法和药物疗法可以考虑使用;而外科治疗中SWL疗效较差,PCNL则是费用过高。对于感染性结石(鸟粪石),预防感染复发是最低本高效的方法;PCNL是主要治疗方法,而SWL的疗效有限。

结论

结石的经济学是复杂的,但因为结石的高患病率和复发率而变得特别重要。由于在不同国家无论是外科治疗的花费,还是药物评估和治疗的花费均有显著差异,因此基于某个国家或机构的研究的结论并不一定适用于其他国家或卫生保健制度。然而,花费模型的建立可能适用于所有国家或卫生保健制度;通过将医疗花费和功效成分输入模型来确定适用本国特殊情况的最低本高效的医疗策略。

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