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天津眼科医院挂号须知：

1、门诊病人可在网上预约（免挂号费）和到院挂号进行诊疗。

2、初诊患者可凭医保卡或身份证在导医台办理。

3、挂号当天有效，过期作废，不予退费。

4、挂号处上班时间：

周一至周末8:00-20:00;法定节假日正常上班

挂号请带齐以下资料：

初诊患者：出示有效证件。

复诊患者：出示门诊病历。

自费患者：出示有效身份证。

医保患者：出示医保卡、贴有相片的医保专用病历、有效身份证明原件或复印件。

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天津眼科医院医生介绍

管宇宙主任医师教授

HanG。rEXuECn。COm

天津眼科医院 神经科

面瘫 2票重症肌无力 2票

擅长：擅长神经肌肉病的临床和电生理诊断，包括重症肌无力，肌无力综合征，周围神经病，运动神经元病等 Long-term devotion to clinical and electrophysiological diagnosis of neuromuscular diseases, including myasthenia gravis, myasthenia syndrome, peripheral neuropathy, motor neuron disease, etc.

专业方向： 神经内科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计

在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度3.6

倪道凤主任医师教授

天津眼科医院 耳鼻喉科

擅长：各种耳聋、耳鸣、耳鼻部疑难疾病的诊断和治疗，包括先天性耳畸形的手术，各种中耳成形术，胆脂瘤切除同时行鼓室成形术，鼻内镜下鼻腔鼻窦手术，脑脊液耳鼻漏修补术，视神经减压术等鼻眼相关外科手术，耳鼻部肿瘤、前、中和侧颅底复杂解剖区域的疑难重症的手术等

专业方向： 耳鼻喉

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计

在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度3.9

天津眼科医院专家就诊

出诊时间	门诊类型	参考挂号费	操作
2023-09-1 周五 上午	专家门诊	挂号费30元	立即预约
2023-09-1 周五 上午	专家门诊	挂号费30元	立即预约
2023-09-1 周五 上午	专家门诊	以医院挂号费为准	未开始放号 05月23日 13:00放号

病情描述：

生殖器疱疹复发期间可以打新冠疫苗吗

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

覃巍 副主任医师

江门市中心医院 皮肤性病科

HanG。rEXuECn。COm

这个并不影响打新冠疫苗

我今天发现阴道口下面起了几个疙瘩，有点肿，刺痛

我不知道是毛囊炎还是生殖器疱疹复发

如果以前曾经在这个位置发作过生殖器疱疹的话，那么的确是要考虑复发的可能

以前发作过

那这次是复发了吗

我预约了明天下午的新冠疫苗。只要我不吃药，打新冠疫苗不影响吗

疱疹复发不影响注射新冠疫苗

疱疹疫苗什么时候有

又复发我有点抑郁了

在目前的医学条件下，生殖器疱疹尚无法彻底根治，而且目前也是没有疫苗的

那怎么办才能减轻复发频率

HanG。rEXuECn。COm

适当的锻炼增强体质，不要过度劳累，不熬夜，不抽烟，不酗酒，少吃辛辣刺激性食物

HanG。rEXuECn。COm

天津眼科医院患者评论

☞1.

曾医生是给我父亲做的手术的，手术很成功，曾医生很负责任，术后对病人也很关心很照顾。谢谢我代表全家谢谢曾医生。

☞2.

我结婚好几年都没有孩子，去医院检查说我是一名少精症患者，后来在那里治疗了半年也没见效，钱也花了不少，媳妇说让我去北京治疗，我们就在网上找到了天津眼科医院，经过询问那里还有外聘的专家，我们就果断的挂了宋宗禄专家的号，来了之后医院的护士也非常热情，宋宗禄专家也非常和蔼可亲，也非常的专业，经过宋主任的治疗，我的精子数量终于恢复了，治疗后第二个月老婆就怀孕了，真是神医啊。

☞4.

我在结婚一年多未怀孕的情况下，来到天津眼科医院找到了田秦杰主任，经诊断为多囊卵巢综合征。当时感觉晴天霹雳，最后在田主任细心的开导和耐心的调理下，促排第二次成功怀孕!现在一切顺利很幸福，特别感谢田秦杰主任!

☞5.

特别感谢天津眼科医院专家田秦杰主任，为了治疗我不排卵的问题，田秦杰主任在看病中，耐心细致专业，深深的感动了我，也感谢天津眼科医院，能把三甲医院这么好的专家请到医院来坐诊，方便我们患者的就诊需求，感谢。

☞6.

甲状腺癌，已经手术，术后听朋友介绍说林洪生工作室的董倩专家术后调理特别厉害，然后就来了这里治疗，董倩老师看了我目前的身体状况后，辩证疗法，固本清源，扶正祛邪。吃完一段时间药后，现在生活基本恢复正常了。

HanG。rEXuECn。COm

☞7.

服务态度非常好，特别认真，准时，而且对于我的症状非常了解。

☞9.

不多开没用的药，不乱开药，不打点滴，好大夫，看病细致，为病人着想，

☞10.

不孕到医院检查了解到自己内分泌失调以及甲状腺功能低下，后来在天津眼科医院贾培红医生给我进行药物调理治疗的，通过两个月的治疗我再试孕就成功了，感谢贾培红医生。

☞11.

感谢医生，治疗与建议。感谢北京美尔目周丹医生

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脚指甲盖发紫是怎么回事

解答医生：

苏振波主任医师哈尔滨市骨伤科医院

擅长:全身四肢骨折的保守和手术治疗，颈、腰椎病的保守和手术...

已帮助255337人

有用(51)向TA提问

这种情况首先要考虑，脚趾甲是不是最近受到了外物的撞击或者碰撞。引起的指甲下面毛细血管的破裂，造成内出血。血液流不出来的话，时间久了就会发紫。也有可能是感染了灰指甲，前期没有好好的治疗，一般出现紫色，病情已经发展到了中期。这时就需要进行及时的治疗了。平时可以选用陈醋进行泡脚。可以起到杀菌活血的作用。然后再配合一些外用的药物进行治疗。

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脂肪肝血清谷丙转氨酶高是怎么回事

脂肪性肝病时患者可以表现为血清谷丙转氨酶增高，同时会伴有谷草转氨酶、γ～谷氨酰转移酶等增高。是因为肝细胞内有脂肪沉积，引起肝细胞脂肪变性甚至引起肝细胞坏死，炎症等，可以导致细胞内谷丙转氨酶释放入血清内。

因此，进行肝功能检测时，会发现血清谷丙转酶增高。一般说来进行腹部彩超等检查时，发现有肝细胞脂肪变性，同时肝炎病毒检测为阴性，没有大量的饮酒史以及服用药物、或保健药物以及中草药等病史，通过以上方法来综合判断是否因脂肪肝引起的谷丙转氨酶增高。

未来，研究人员将在前述研究基础上进行更加严格和长时间的疗效和安全性评估，这项研究的成功也将极大推动干细胞疗法的发展。

眼睛是心灵的窗户，而眼部疾病则为这扇窗户蒙上一层阴影。在所有的眼部疾病中，角膜病应当是大家最为耳熟的词汇之一。角膜病被列为全球第4大致盲疾病，全球约有2000多万因角膜病致盲患者，其中我国约有400万患者，且发病数据在逐年增加。

在角膜的解剖结构中，角膜上皮干细胞（LESC）的存在保证了角膜上皮的快速稳定更新，而一旦这些细胞缺乏时，就会导致角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）。LSCD的常见症状包括持续性的角膜上皮缺损、炎症和角膜疤痕，严重者可造成视力障碍甚至失明，极大影响了患者的生活质量。而传统的眼角膜移植疗法无法治疗LSCD，新开发的自体或异体角膜缘移植物替代疗法则具有较高的免疫排斥风险和诱发供体眼发生LSCD的风险。

为了解决上述问题，研究人员开发了体外扩增培养LSC后再进行移植的CLET疗法并取得了一定的长期疗效。但是由于其在生产过程中使用了鼠源的饲养层细胞和胎牛血清，容易产生额外的生物安全问题，因此在美国并不符合现行的cGMP，从而限制了其使用范围。

针对CLET疗法中存在的生物安全问题，来自美国哈佛大学医学院丹娜法伯癌症研究院的研究人员在国际著名期刊Science Advances发表了题为《Cultivated autologous limbal epithelial cell (CALEC) transplantation: Development of manufacturing process and clinical evaluation of feasibility and safety》的研究性论文。

图1 论文标题

在这项研究中，研究人员开发了新的方法在体外通过人羊膜来培养自体角膜上皮细胞（CALEC），避免了使用抗生素和小鼠饲养层细胞，并在5名患者上进行了一期临床试验，测试了其良好的治疗效果。

图2角膜缘上皮细胞的体外培养和典型表征。

首先，研究人员采集了角膜缘样品用于制备单细胞悬液，将其铺于6孔板汇中后经过9.1±2.5天的培养形成P0单层细胞，随后收集细胞将至接种到去上皮化的AmnioGraft上，经过6.7±1.4天培养后转移至羊膜上进行培养形成P1细胞。培养过程中通过乳酸脱氢酶(LDH)检测和显微镜来确定P1细胞的数量和形态。

同时，在P0细胞的培养过程中， 研究人员还使用流式细胞术检测了P0细胞高表达（约95%）上皮标志物CD49F 和 CD340，低表达白细胞/内皮标志物CD45/CD31以及间充质干细胞标记物CD13，这些标志物表明P0细胞具有上皮细胞表型。进一步地，研究人员还使用集落形成效率(CFE) 评估了LSC的干性。并通过检测胞内iATP发现LSC的增殖存在剂量依赖性。最后，研究人员通过加入Edu染料和LIVE/DEAD法来检测了P1细胞的增殖能力和活力，结果表明P1细胞具较高的活力和增殖能力（分别为83.0±1.0%和25.0±2.0%）。

图3 CALEC 细胞中干细胞标志物的表达情况。

进一步地，研究人员又使用免疫荧光对p63、p63α、C/EBPδ和Krt12等标志物进行了检测，结果表明在P0至P1等不同阶段都可以检测到干性标志物的表达。定量分析显示出p63的亮阳性率为5.5±1.9%，p63α的亮阳性率为5.4±1.1%，C/EBPδ的亮阳性率为1.2±0.4，Krt12的亮阳性率为2.3±1.0。

图4优化储存条件示意图

为了保证一期临床移植手术的顺利实施，研究人员进一步探究了从实验室到手术室的最佳储存运输条件。通过比较不同条件下的LDH水平和细胞死亡率，最终确定最佳储存运输条件为将细胞保存于HypoThermosol FRS介质中并放置于EVO 设备，温度设置为2° 至 8°C，运输过程中使用GPS 进行温度和倾斜监控。

图5 CALEC 一期临床移植方案

在完成了前期临床前开发过程后，研究人员在5名患者身上进行了 1 期临床试验，以检测 CALEC 移植物用于单侧 LSCD 的安全性和可行性和初步疗效（IND #16102；NCT）。在1期临床测试中，供体眼睛均痊愈，没有并发症，视力在 4 周内恢复到基线水平，并未发生重大安全事件。

图6 患者接受 CALEC 移植物的特征和生物标志物分析。

在1期临床试验中，研究人员统计的CALEC 移植物总培养时间为 13.0 至 22.0 天。P0 培养物的平均存活率为 78.7 ± 4.2%。流式细胞术结果表明了P0期细胞培养结束时均表达上皮细胞表型。但是，在5名患者中，有2名患者治疗失败，其余3名患者的CALEC 移植物免疫荧光分析显示Krt12、p63、p63α和C/EBPδ的平均阳性率分别为2.9%、2.8%、4.3%和2.7%。

总的来说，使用自体和同种异体角膜缘上皮细胞来治疗 LSCD 的技术早在几十年前就已经有所报道，但是之前的技术都不符合美国的cGMP标准，因此本项研究就在原有基础上创新性地开发了无异生素、无血清和无抗生素的培养方法并体外制备了CALEC。同时， 1期临床试验5名患者中的4名在接种12个月后获得了稳定的眼表面功能，表明了该方法的有效性。未来，研究人员将在前述研究基础上进行更加严格和长时间的疗效和安全性评估，这项研究的成功也将极大推动干细胞疗法的发展。

参考文献：

1. Ula V. Jurkunas et al. ,Cultivated autologous limbal epithelial cell (CALEC) transplantation: Development of manufacturing process and clinical evaluation of feasibility and safety.Sci. Adv.9,eadg 6470(2023). DOI:10.1126/sciadv.adg6470

撰文 |安小猪

编辑 | 小白

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