西安交通大学第一附属医院 票贩子电话多少——专业跑腿挂号服务

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西安交通大学第一附属医院 挂号须知：

1、术前准备：检查大概两个小时，当时出结果，根据综合结果来确实是否适合手术，适合方式，术后效果，然后可以预约具体手术时间，术前还需要有一个术前消炎药使用（盐酸左氧氟沙星滴眼液），一到三天用够12次即可的。

2、手术：手术过程非常快，术前宣教（告知手术配合情况、术后用药，术后复查，术后注意事项等方面）、眼部消毒准备、手术过程（5-10分钟）、术后观察半小时即可离开医院

3、术后复查：术后第一天、第三天、一周最快可以头一天查，第二天手术，加上复查时间，大概是5-9天时间

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西安交通大学第一附属医院 医生介绍

孟芝兰主任医师教授

西安交通大学第一附属医院 病理科

擅长：专业特长妇科、非妇科细胞学诊断。包括宫颈癌及宫颈癌前期病变的筛查；甲状腺及胰腺穿刺细胞学诊断；浆膜腔积液；支气管镜刷片、灌洗液、穿刺等呼吸道疾病的细胞病理诊断。

专业方向： 病理科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计

在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度3.5

宋彪医师

西安交通大学第一附属医院 皮肤科

银屑病 17票特应性皮炎 3票皮肤病 3票痤疮 3票

擅长：一、各种类型的痤疮（青春痘）、尤其是顽固性、难治性及反复性痤疮的治疗及护理； 二、各种类型的过敏、皮炎湿疹及皮肤瘙痒，包括顽固湿疹、特应性皮炎、结节性痒疹、瘙痒症、脂溢性皮炎、荨麻疹、玫瑰痤疮、激素皮炎、化妆品过敏； 三、各种类型的银屑病，尤其是中重度银屑病、红皮病型银屑病综合管理及生物制剂等新型药物治疗； 四、脱发，尤其擅长雄激素性脱发、脂溢性脱发、斑秃的诊治； 五、擅长脚癣、甲癣（灰指甲）、花斑癣、带状疱疹、扁平疣、病毒疣等常见感染性皮肤病的诊治； 六、对白癜风、血管炎、免疫性疱病等免疫性皮肤病亦有一定研究及诊治经验； 七、擅长中西医结合调理诊治各类常见皮肤病。

专业方向：皮肤性病科

主观疗效：100%满意态度：100%满意

在线问诊： 78元起预约挂号： 未开通

病友推荐度3.9

西安交通大学第一附属医院 专家就诊

病情描述：

你好，我儿子2岁多，眨眼睛频繁，伴随面部一起动，不知道挂什么科

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

段秀杰 主任医师

HanG。rEXUECn.COm

东港市中心医院 眼科

首先挂儿科 排除一下多动症

而后眼科

你好，我儿子2岁多，眨眼睛频繁，嘴巴一起动，最近几天开始的

儿科，不知道挂具体科室

HanG。rEXUECn.COm

如果发病时间短的话就先看眼科

排除一下结膜炎或者干眼

多谢了

不客气的

西安交通大学第一附属医院 患者评论

☞1.

我女儿是血小板减少，有其他医院钱没少花一点也没见好，又让做基因检查又让做骨穿复查，后来到刘医生这，推荐我们吃一种免疫力的药，现在已经明显好转，刘医生全凭的是过硬的经验，特别为家属及宝宝考虑，绝不让患者家属花冤枉钱，现在还想找刘医生复查，可是不知道刘医生什么时候出诊，急!!

☞2.

方铁医生很专业，不像其他医生只会叫你去医院做各种检查，谢谢方医生

☞4.

诊治认真，细致!对病人病情分析到位，诊断明确，病人家属都满意

☞5.

怎么喂养孩子才正确?估计没有医生的指导真的很多人都不知道，千言万语只能用一句话表示非常感谢王主任的耐心指导和讲解，态度和蔼，耐心听取患者的描述。

☞6.

我母亲是2021年七月份在阜外做的心脏搭桥手术，术后住十三病区，正是徐大夫主管的病区。感觉徐大夫医术精湛，医德高尚。

☞7.

因为双侧输精管堵塞媳妇一直没怀上孕，我的压力特别大，通过西安交通大学第一附属医院 袁亦铭教授的手术，三个月就怀孕了，真的是特别感谢袁亦铭教授，谢谢您。

☞9.

小儿咳嗽3个月余，被别的医生诊断是急性气管炎，吃了差不多两个月的药有好转，但是有个尾巴在。直到挂了吴医生的号，他诊断是鼻窦炎，吃了药

☞10.

我为母亲预约的号源，昨天母上大人回家后，对侯医生连连赞叹，连一起陪同的父亲也称侯医生态度好、检查细致，并猜测侯医生肯定是个博士后，年轻又有为。我们全家对侯医生认真负责的态度以及专业的检查表示报答!

☞11.

感谢方医生极其医疗团队，对病人认真负责的工作态度，日日夜夜的为病人服务，不仅医治病人的病情，而且还鼓励病人，希望有更多的医生能像方医生学习。

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腰5骶1突出多久能恢复正常

解答医生：

江海良副主任医师枣庄矿业集团中心医院

擅长:腰椎间盘突出、肌腱损伤、佝偻病、截瘫、骨折等疾病的诊...

已帮助254240人

有用(60)向TA提问

椎间盘突出之后，如果突出程度比较轻，平时还是要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰负重，口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，可以持续性腰椎牵引。如果这些都能做到，一般来讲3到4周的时间能够基本上恢复到正常。即使不能恢复到正常，如果没有什么不舒服，也不需要特殊的治疗。

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哮喘注意什么饮食

哮喘全称为支气管哮喘，它是一个慢性的气道炎症，主要是嗜酸性粒细胞，肥大细胞等炎症介质共同引起的一个气道炎症，这种往往是过敏性的比较多见，因此哮喘的病人在饮食上要注意没有可能会对一些食物过敏。

比如海鲜类，另外羊肉也有可能会出现过敏，也有些人对异体蛋白出现过敏，甚至是对牛奶也可以出现过敏。

因此在饮食上是一定要注意的，最好是到医院去做一个过敏原测试，如果有对哪种食物过敏的情况，尽量避免不要吃这些食物。

许多治疗决策需要多学科的投入，特别是推迟局部治疗（例如，SRS、手术）以进行挽救性治疗的决定，注意到许多临床试验已经确定了脑转移灶治疗的安全性和有效性。

20%-40%的肿瘤患者会发生脑转移，并且对神经认知功能、神经系统症状和生存产生不利影响。2022年5月，美国放射肿瘤学会（ASTRO）在《Practical Radiation Oncology》上发布了脑转移的放射治疗指南。

本指南根据最新进展，更新了相关内容，主要包括先进的放疗 (RT) 技术，如立体定向放射外科 (SRS) 和海马保护全脑放射治疗 (HA-WBRT)，以减少放疗的副作用；新兴的中枢神经系统积极的系统治疗，如靶向和免疫治疗作为放疗的替代或辅助等。另外，本指南得到ASCO、加拿大放射肿瘤学协会、欧洲放射治疗和肿瘤学会、澳大利亚和新西兰皇家放射科医师学院和美国神经肿瘤学会（SNO）的认可。

关键问题和推荐意见

01、脑转移瘤患者单独使用立体定向放射外科 (SRS)的指征

脑转移瘤患者单独使用 SRS 的适应症是什么？颅内转移瘤的进展可导致神经系统发病和死亡。几十年来，WBRT一直是治疗标准，但SRS的发展允许单独治疗有限的脑转移，可以在很大程度上保护周围大脑功能 。

02、接受脑转移瘤手术的患者采取观察、术前SRS，或术后SRS/WBRT治疗的指征

所有脑转移瘤术后患者均适用放射治疗，因为单纯手术切除的局部复发率至少为50%。以往，切除术后常规使用WBRT；多项随机对照试验显示，与单纯手术相比，局部失效、远处颅内失效和神经系统死亡的风险降低。虽然WBRT在促进中枢神经系统疾病控制方面是有效的，但对脑转移瘤的管理已经发展到更倾向于提供局部治疗，以尽可能地降低与WBRT相关的神经认知毒性的风险。与WBRT相比，局灶性治疗（如术后SRS或瘤床复发的挽救性SRS）与更长的无神经认知恶化生存期和更低的神经认知功能损害的总体风险相关。

对于脑转移瘤手术患者，术后放疗逐渐发展到局部治疗，观察到一种独特的局部复发形式：结节性脑膜病变。在手术切除脑转移瘤时，部分脱落的肿瘤细胞可通过脑脊液播散至软脑膜，进而有发生结节性脑膜病变的风险。据报道，术后瘤腔SRS治疗的患者发生结节性脑膜病变1年发生率高达28%，哪些发生结节性脑膜复发的患者可能面临较差的生存结果，多达四分之三的患者会出现神经系统死亡。术前 SRS 正在研究中，作为降低手术干扰失败和由此产生的结节性脑膜病变风险的潜在策略。一项术前与术后SRS的回顾性比较分析报告，结节性脑膜病变从16.6%（术后）降至3.2%（术前），而且放射性坏死发生率也较低。在临床实践中采用术前SRS需要放射肿瘤学神经外科的密切配合。

03、完整脑转移患者WBRT的适应症

04、WBRT和/或SRS治疗脑转移患者的症状性放射性坏死风险

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脑转移患者单纯接受放疗的放射性坏死发生率相对较低，但SRS的放射性坏死率较高。在仅关于SRS或分割SRS的研究中，报道的放射性坏死发生率分别为0-20%和1% - 8%。对于仅WBRT，研究表明放射性坏死发生率为0 - 1.6%。对于SRS联合WBRT治疗，放射性坏死发生率为0-5.6%。由于较大的病灶（肿瘤体积>8cm3）观察到更高的放射性坏死率，因此可以考虑分割SRS来降低这些患者的放射性坏死发生率。

HyTEC报告，给出了关于用SRS治疗脑转移瘤的具体剂量和体积临界值的建议。分析表明，总的辐射体积(正常脑组织+靶体积)为5、10和20 cm3，接受单次分割的当量剂量为14Gy (V14Gy)， 3级放射性坏死的风险分别约为0.4%、0.8%和3.4%。该报告发现，对于脑转移瘤的单次SRS治疗，接受12Gy (V12Gy)的总照射体积(正常脑+靶体积)为5cm3、10cm3或15 cm3时，症状性放射性坏死的风险分别约为10%、15%和20%。因此，该报告的结论是，临床正常组织效应定量分析(QUANTEC)建议将单次分割V12Gy限制在5-10cm3仍然是谨慎的。另外，HyTEC分析发现，对于分割SRS治疗脑转移瘤，如果接受20Gy/3次(V20Gy)或24Gy/5次(V24Gy)的总辐照体积(正常脑组织+靶体积)<20cm3，则相关的任何坏死或脑水肿的风险<10%，需要切除的放射性坏死的风险<4%。还有其它类似研究。

虽然报道有限，证据质量不一，但与接受单纯SRS治疗相比，SRS联合使用某些全身治疗药物(TKIs、T-DM1)可能会具有较高的放射性坏死风险(30%-40%)。另外，关于SRS联合免疫检查点抑制的报道也不一，一些报告显示联合治疗放射性坏死的发生率更高；但也有一些报告显示，联合治疗放射性坏死的发生率较低，与单用SRS治疗的发生率相似。这仍然是一个积极研究的领域，建议对“SRS联合全身治疗/免疫治疗”要谨慎，并密切关注之前讨论过的放射计划参数。

结论与未来发展方向

自之前的ASTRO脑转移指南发布后的十年里，对这一患者群体的管理有了巨大的发展。已经开发出诸如HA-WBRT等新型RT技术来提高治疗率，SRS 具有更主要的作用，并且新的全身性药物已显示出前所未有的CNS活性。治疗和管理决策（图1和2）取决于多种因素（例如，脑转移瘤数量、脑转移瘤大小和体能状态）。

图1：有限病灶

图2：广泛病灶

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许多治疗决策需要多学科的投入，特别是推迟局部治疗（例如，SRS、手术）以进行挽救性治疗的决定，注意到许多临床试验已经确定了脑转移灶治疗的安全性和有效性。

由于临床试验推动了脑转移瘤治疗方面的这些重大进展，因此需要持续开展包容性临床试验，并在适当时采用更广泛的合格标准，以评估不同的方式（例如放疗、影像学、全身治疗、手术干预、及其相互作用）并纳入临床有意义的试验终点，如生存、认知结果和生活质量。

最后，鼓励临床医生在适当和可行的情况下参与到临床试验中。

参考资料

Gondi V, Bauman G, Bradfield L, et al. Radiation Therapy for Brain Metastases: An ASTRO Clinical Practice Guideline. Pract Radiat Oncol. 2022 Jul-Aug;12(4):265-282. doi: 10.1016/j.prro.2022.02.003.

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